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結果 平成28年度監査の結果 | いわき市役所 H28houkatu kekka

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(1)

28

包括外部 査 結果 関 報告書

及 添え 提出 意見

齢者保健福祉施策及 護保険

関 執行 い

いわ 包括外部 査人

会計士 富樫 健一

(2)

第 章 総論 ... 2

第 包括外部 査 概要 ... 2

包括外部 査 種類 ... 2

選定 特定 件 ... 2

外部 査 象期間 ... 2

外部 査 実施期間 ... 2

特定 件 選定 理 い ... 2

包括外部 査 方法 ... 3

査 象機関 ... 3

外部 査 補 者 ... 3

利害関 ... 3

第 包括外部 査 査結果 ... 4

査 結果 い ... 4

査結果及 意見 要約 ... 5

第 章 齢者福祉施策及 護保険 業 関 い ... 18

第 保健福祉部 概要 ... 18

1 機構 28 4 1 日現 ... 18

2 掌 ... 18

3 齢者 状況 ... 24

4 いわ 齢者保健福祉施策 ... 30

5 護保険制 概要 ... 39

6 齢者福祉施設等 関 指 査 ... 45

7 いわ 齢者福祉施設 概要 ... 46

8 指定管理者制 い ... 46

第 2 規模 入 出 状況 ... 57

第 3 査結果及 意見 ... 61

第 章 査 結果 関 報告 添え 提出 意見 ... 123

1 護保険料 い ... 123

2 要 護 定 い ... 133

第 章 ... 136

(3)

第 章 総論

第 包括外部監査の概要

包括外部監査の種類

地方自治法 昭和 22 4 17日法 第 67 号 法 いう 第 252 条 37第 1 及 第 2 基 包括外部 査

選定した特定の事件

齢者保健福祉施策及 護保険 業 関 執行 い

外部監査の対象期間

原則 27 執行

必要 応 象

外部監査の実施期間

28 8 12日 29 3 31日

特定の事件を選定した理由について

いわ 総人口 27 1 1 日現 332,068 人 前 1,807 人減少 い 関わ 65 齢者数 2,422 人増加 91,005 人 齢 率 前 0.9%増加 27.4% い 齢 率 国全体 比較 1.5% 回 い

護保険制 い いわ 要 護 要支援 定者数 増加傾向 移

近 要 護 構 比 要 護 2 3 割合 昇傾向 あ 特 要 護 2 昇 目立 い 第 1 号被保険者数 占 要 護 要支援 定者数 割合 あ 定率

22 降 昇傾向 期 齢者 い 定率 22 降急激 昇 傾向

う 状況 い 26 6 地域 療及 護 総合的 確保 逭

関 法 整備等 関 法 立 当 法 立 いわ

団塊 世 75 到遉 期 齢者 37 向 齢者 限

自 地域 暮 う 地域包括 構築

組 格 い 27 3 第 7 いわ 齢者保健福祉計

策定 い

齢者 関連 行 民 多 関心 あ 一方 少子 齢

(4)

税 足 限 算 増大 行 需要 効率的 算郤 応

求 いう側面 あ

う 背 基 齢者福祉施策及 護保険 執行 合規性 齢者福祉 関

業 必要性 適 益者 担 あ 方 現 施策 総合的 観 検

業計 適 実施 い 経 性 効率性 効性 観 総合的 検証 行う 用

あ 断 特定 件 選定

包括外部監査の方法

1 査 要

齢者保健福祉施策及 護保険 業 関 執行等 い 法 条例及

法 等 従い 迅速 適 合理的 実行 い 更 少 経 大 効果 あ

原則 組 及 運営 合理 原則等 規定 法第2条第14 及 第15 趣

沿 業 行わ い う い 査 実施

2 査手

執行 関 各種規程 入手 整備状況等 検証 関 書類 閲覧 検証

所管部局等 関 者 質問等 執行状況 検証

必要 応 関連施設等 現場視察 実施

検出 問 関 改善策 検討 実施

必要 手 実施

監査対象機関

保健福祉部 齢者保健福祉施策及 護保険 業 関連 執行 所

管 部局並 齢者保健福祉施策及 護保険 業 関連 執行 援 団

外部監査の補助者

会 計 士 満 山 幸

会 計 士 久 健 一

会 計 士

会 計 士 雄

会 計 士

利害関係

包括外部 査 象 件 包括外部 査人及 補 者 法第252条 29 規定

載 利害関 い

※ 文中 金 表示 い 原則 表示 捨 表示 い

(5)

第 包括外部監査の監査結果

監査の結果について

査 結果及 意見 い 査人 述 い

指摘

現 法 等 照 遊 又 当 査人 断

文中 指摘 表

意見

指摘 当 い 査人 改善 要

断 又 検討 要 断

文中 意見 表

載 査人 断 あ 現状 多様性 必 厳密

統一的 行え い場合 あ 承知 い い

査 結果及 意見 い 特段 断 い場合 29 2

断 基 載 い

(6)

監査結果及び意見の要約リスト

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

基 目標 1 敬老 金 支給 い

 敬老 金 支給 適 行わ い 考え 62

齢者労働能力活用 業 補 金/ 人 ンタ 運営 補 金 い

27 補 金 い

 いわ 請書 国 方針 沿 訂 再提出

交付 必要 あ 応

人 ンタ 請書 い 国 方針 沿 訂

再提出 交付 必要 あ 28 新

補 金 創設 い 当 補 金 運営 補 金 起案

決裁 人 ンタ 補 金交付 請書 提出

○ 63

補 象経 確 い

 運営 補 金 交付決定 行う 国 交付要 補 象経

外 目 例え 業 益 支払郤 金 減価償却

含 定 い

留意

補 象経 外 目 除外 定 場合 補 金 2 1

枠 実害 い 確 定 必要 あ

○ 64

個 交付要 い

 定期 査 い 個 交付要 作 指摘 保健福祉

部 い 27 作 い 補 金 載

算定方法 明確 い 応

算 算定 当 国 執行方針 参考 等 文言

載 検討 必要 あ

○ 64

いわ 人 ンタ 経理処理 い

 補 金交付条件 請者 確 決算書 作 必要 あ

執行方針 基 的 い 補 金 交付

連合 部及 活動 一般社団法人又 一般 団法人 原則 益法人会計基準 従い 適 会計処理 行

う い 回 会計処理等 確

備 散見

いわ 人 ンタ 適 会計処理等 行 い 確

指 必要 あ

○ 64

(7)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

緊急通報 業 い

起案書 載 備 い

 起案書 決裁状況 確 結果 起案書 決裁日 載 漏 いわ 文書等管理規程 遊 い 『 件検出

起案文書 い 再 載 徹底 う 組 い

○ 65

委 料 支払状況 い

 委 料 支払状況 確 結果 問 検出 66

郤食 業 い

起案書 決裁状況 い

 起案書 決裁状況 い 問 検出 68

報告書 作 及 委 料支払状況 い

 委 料 支払状況 確 結果 問 検出 68

意契約 容 い

 利用者 担 い 食 料 及 調理 い 食 及 人

件 実態や利用者 ン 基 ン 行

見直 行わ あ

留意

利用者 担 及 委 料 設定方法 見直 望

 広域 あ 全域 提供 確保 24 法人 25

多数 者 業 委 契約 締結 い 件数 大幅

異 者 混 い 一方 一 価設定 意契約 締

結 い 者 採算性 生 い 状況

あ 契約 価 弾力性 い 考え

留意

者 採算性及 業 経 性 向 利用者 担

及 委 料 設定方法 一般競 入 や指 競 入 入

検討 望

○ 68

地域生活支援 逭 業 い

委 契約書 消 税等 表 い

 回 業 非課税 業 あ 委 契約書 課税 業 載 い

実質的 非課税 引 あ 委 契約書 効力 効 考

え 注意 必要 あ

○ 70

いわ 地域交流 ンタ 和 あい館 ンタ い

現物管理 い

 濾過機 い 経 劣 一部 工 あ 工

30 万 超え 全 指定管理者 担 い

○ 71

(8)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

管理施設 維持補修 考え 固定資産 帳 載 い

い 留意

既設 設備 更新 い 原則 固定資産 帳 除却

新規設備 改 載 必要 あ

 修 用 故 生 場合 指定管理者 都 応

協議 い 議 録や協議 録 作 い い 留意

協議 担者 決定 協議結果 文書 保

必要 あ 改修 い

 26 指定管理者 300 万 程 担 改修 行 い 管理施設 維持補修 当 考え 固定資産 帳 載 行 い

い 留意

既設 設備 更新 い 原則 固定資産 帳 除却

新規設備 改 載 必要 あ

 協定書 管理施設 維持補修等 用 30 万 超え

協議 うえ実施方法及 担方法 定 い 協議

結果 文書 保 い い

留意

協議 担者 決定 協議結果 文書 保

必要 あ 等 関 指定管理業 委 誠実

行 いう観 金 多 修 い 管理施設

所 者 あ いわ 担 検討 必要 あ

○ 72

いわ 老人福祉 ンタ 及 老人憩い 家 い

指定管理者 適 支状況報告 い

 指定管理者 支差 い 均衡 い 指定管理者 作

い 味 産増減計算書 訳表 支実績 支

支状況報告書 相遊 い 応

間活動 実績 側 確 確 数値 載 必要

あ 指定管理者 適 報告 行わ 降

算 見直 等行う 必要 措置 講 必要 あ 参考

一般的 指定管理者制 指定管理料 支出 業

価 支払い あ 指定管理者 あ 程 利益 生 経

営 力 利益 原則 指定管理者 指定管理者

ン ン 向 考え 基 的 精算 義

○ 74

(9)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

い 解 各老人福祉 ンタ 管理 関 協定書 い 指定

管理料 支出実績 精算条 含 い い 指定管理者側

支差 い 誤解 調整 支出 報告

能性 あ

各施設 耐震 状況 い

 一部 施設 い 特定建築物 い 現時 耐震診断

実施 計 中 含 い い 現状 保健

福祉部 耐震診断 算要求 行 い 要求 通

い い 留意

特定建築物 い 一定 規模建築物 象 計

明 利用件数 延 人数 活用 い 施設 あ

優 的 耐震診断 望

○ 75

基 目標 2 地域包括支援 ンタ 運営 業 い

業 委 料 い

 職員 業 委 外 指定 護 防支援 業 行 差 引い 算定 必要 あ

兼 人件 問 急 応 必要 あ

○ 79

地域包括支援 ンタ 定員基準 再検討 い

 定員数 定員基準 算出 現 定員基準 19 地

域包括支援 ンタ 設立時 定 あ

留意

増大 業 現 定員数 齟齬 い 能性 考え

定員基準 再検討 行う 望

〇 79

地域包括支援 ンタ 提出書類 い

 様書 報告 現 報告書 整合性 載 容 確 結果

明瞭 散見 現状 報告書 地域包括支援 ンタ

運営 業 遂行 当 役立 資料 い 疑問 残

留意

現状 報告書間 関連性 明確 業遂行状

況 適時 検討 現状 報告書 十 追加資料

必要 再 検討 望

○ 80

地域包括支援 ンタ 評価 い

 評価 業評価表 当初提出 業計 書及

支 算書 提出 業報告書及 支決算書 比

○ 80

(10)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

提出 提出書類 主 書類 評価

行わ い 留意

地域包括支援 ンタ 業 委 多 あ 業

増大 要 増 鑑 書類 評価

積極的 方 出向い うえ 業 実態 把握

結果 基 評価 行う 望 地域包括支援 ンタ 知 向 い

 現 方法 民 知 向 限界 あ 考

え 留意

従来実施 広報 啓 活動 検討 知 向

○ 82

地域包括地域支援 ンタ 開設時間等 い

 地域包括支援 ンタ 開設時間 限定的 あ 留意

仮設 ンタ 設 隔逬開設 等 土日 日開設 向

軟 応 望

○ 82

防 業 象者把握 業 い

基 チ 利用 い

 護保険制 改 26 12 降基 チ

郵 中 い

留意

基 チ 回 防 象者情報 支援

要 あ 限定的 範 郵 検討 あ

○ 83

い い 業 い

価 設定 い

 過去 実績 タ 一 価契約 あ 見積書 求 い

設計金 い

留意

積算 変動 い い 説明 契約 一 相手

あ 外部 見積依 現行 定価格 設計金

妥当 あ 否 断 必要 あ

○ 84

27 開催見込 算出 い

 27 委 設計書 い 開催見込 算定 計算

誤 計 い

留意

端数処理 関 結果 開催 定回数 変更 生

設計積算 計算 適 行う必要 あ 端数 い 回

○ 85

(11)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

設計 回数 う処理 う 捉え 端数処理

基準 明確 必要 あ 決裁等 い

 当 委 契約 簿冊 確 見積日付 契約日 決裁日 全 27 4 1 日 い 実 決裁等 検討 含 日付 応 現実的 い 考え

留意

実 日付 載 検討 い

〇 85

実績精算 い

 27 い 算超過 いわ 定

回数超過 い 者 自己 担 い

留意

い 各 業 逭捗状況評価 載 実施回数 者 自己

担 い 回数 含 い 来 担 回数 評価

必要 あ 業目的 遉 必要 業 あ 者

担 強い 基 的 実績回数 精算 あ

当初 計 回数 超過 場合 扱い い 契約書 明 必 要 あ

○ 85

意契約 い

 契約書簿冊 資料 い 意契約 実施 体的 理 い

業開始当初 契約 い 契約 実態 契約

選定 い い状況 載 い 27 い

実施回数 超過 い 業委 設計書 算定 適

い 能性 一 契約 契約 等 要因 考え 積算方法 契約 選定等 検討 必要 あ 考え

86

転倒 骨折 防教 元気 教 口 栄養 タ 教 参加

者 迎業 委 い 起案書 決裁状況 い

当 業 関 契約 締結 関 決裁状況 い 問 検出 87

委 料 支払状況 い

 者 提出 業 完了報告書 参加者 迎利用状況報告書 査閲

行う 委 料 支払状況 確 結果 者 提出 い

参加者 迎利用状況報告書及 完了報告書 容 確 運行実績

基 い いわ 参加者 迎利用状況報告書及 完了

報告書 容 審査 確 十 あ

留意

参加者 迎利用状況報告書 関 者 報告体制及 いわ 確 体制 改善 必要 あ

○ 87

(12)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

委 料 支払 い

 参加 定者 席 場合 い 出席 前提 走行距

及 経 地数 参加者 迎利用状況報告書 載 委 料 過大

請求 い 散見 いわ 当 管理資料

参加者 迎利用状況報告書 整合性 確 行わ 委 料

者 支払 い 実 参加者 迎業 委 契約書 遵 義

遊 あ

参加者 迎利用状況報告書 関 者 報告体制及 いわ 確 体制 改善 必要 あ

○ 87

仮設等 宅入居 齢者見 業 い

 仮設等 宅入居 齢者見 業 い 手 実施 限

い 適 行わ い 考え 89

知症 総合支援 業 い

 知症 総合支援 業 い 手 実施 限 い

適 行わ い 考え

留意

算 実績 回 い 門家 確保 計

研修 繰 越 あ 執行 適 行わ

う 心掛 い

89

基 目標 3

齢者等 宅 給付 業 い

 金 限 設定 い 当 限 工 金 給

付率 適用 金 あ 生計中心者 所 割課税者 あ 場合 あ

金 象 工 金

規模 約 3 倍 留意

身体機能 衰え 齢者及 心身 害 者 居 適 宅

整備 いう目的 行 支援 あ 限

設定 齢者 宅生活 必要

宅 確保 工 あ い 考え

○ 92

給付 象工 い

 要 理 浴 廊 浴 段差 あ

や浴槽 困 あ い 理 あ 場合 浴

全面的 工 定 い

留意

工 容 齢者等 宅生活 必要 想定 水準 否 一的

○ 93

(13)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

断 い 均的 民 生活水準 あ 思

料 支出 施工 必要 限 工 疑問 あ

金 給付 定 い

 給付 限 大幅 超過 金 給付 象外 工

自己 担 契約 資力 あ 利用者 限 給

付 行わ い 当 う い

当 業 給付 必要 い 甚 疑問 あ

留意

相当程 支出 伴 逭展 齢 社会 中

請 能 民 増加 想定 給付 定 い

請者 資産 状況 案 い 業 求

思料

○ 93

調査 実施 い

 現 調査 行わ い い 留意

施工 一定時期 利用者 状況 調査 齢者等 宅

生活 支援 業 効性 評価 望

○ 93

管理運営委 /養護老人 いわ 風園 い 預 金 管理 い

 長 施設長 異常 い 承

い 施設長 定期的 残 表等 帳簿 通帳残 や証書残

現物照合 い い

留意

預 金 管理 長 独 行 い 部牽制

施設長 定期的 現物 照合手 併 行う 望

い 当 指定管理者 あ 社会福祉法人松涛会 関連

あ 参考 載

95

備品 帳 整備 い

 備品 帳 17 開所当時 備品 帳 写 当 備品 帳 現況 映 い い

変更 備品 帳 管理 あ

○ 95

現物確 い

 現物確 実施 結果 備品 帳 載 い い物品 あ 留意

実関 調査 現行 備品 帳 載 確 共 利

用 検討 必要 あ

○ 96

所 明物品 い

 備品 帳 載 い 現物確 現地担当者 既 96

(14)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

廃棄 能性 い 回答 あ 備品 帳 載

現物 処 う 確 あ

実関 確 適 処理 必要 あ

備品 帳 現物 整合 物品 い

 備品 帳 現物 整合 い 物品 散見 留意

備品 帳 載状況 確 廃棄処理 適時 行う必要 あ

○ 96

備品 現物確 い

 指定管理者 備品 所 把握 使用 能 備品 い

適 請 適時 廃棄等 処理 行う必要 あ 留意

所管部署 い 1 回 備品 帳 現物確 実施

必要 あ

○ 96

管理運営 /養護老人 いわ 千 荘 い

千 荘 い

 指定管理者制 移行 風園 比較 管理運営 用

老朽 及 人部屋 いう施設環境 影響 入所者 数 定員 回 い 状況 あ

留意

全体的 養護老人 あ 方 関 議論 千 荘 処遇

い 検討 望

○ 98

備品 帳 整備 い

 備品 い 定期的 棚卸 実施 い い 留意

定期的 棚卸 実施 必要 あ

○ 98

現物数 い

 備品 帳 各 件数あ い 金 把握 い い 計算 合計 把握 い 備品総 載数 暫定件数合計 相遊 い

留意

各 件数 再確 現物 備品 帳 整合性 必要

○ 98

現物確 い

 備品番号 付 い い物件 散見

 現物 確 備品 帳 特定 い 散見

留意

備品 帳 載漏 う 再 確 現物 帳 整合性

必要 あ

○ 99

(15)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

廃棄 定物品 い

 使用 あ 廃棄 定 あ 物件 い 備品 帳 載状況 明 あ

留意

備品 帳 無 い 実関 調査 急 廃棄 応

○ 99

社会福祉施設整備資金 利子補給制 い

決算書 求 い

 社会福祉法人 提出書類 算見込書や決算見込書あ い

仮決算書 綴 書類 出来 第 差 え

載 決算書 求 実施 あ 請 散見 要

載 手 漏 あ

終的 請 決算書 求 考え

○ 100

規模 護施設消防用設備等整備 業補 金 い 書類 備 い

 求 い 書類 統一 あ

 明 前 決算書 求 状況 あ 前 前

決算書 求 書類 備 い 補

金等交付規則 い

必要書類 い 統一 必要 あ 求 決算

書 基 い 経営状態 把握 業 支 い 断

○ 101

軽 老人 い

 軽 老人 関 補 金 い 手 実施 限

い 適 行わ い 考え 104

要 護老人 護手当支給 業 い 起案書 載 備 い

 起案書 決裁状況 確 結果 決裁日 載 漏 いわ 文書等管理規程 遊 い

起案文書 い 再 載 徹底 う 組 い

○ 105

新規 象者 定手 い

 新規 象者 定手 手 実施 限 い 適 行

わ い 考え

105

定 支給 象者 確 状況 い

 「買 支給 手当 い 調査票 載 容 誤 あ

返納 必要 あ 護者 い 把握 い 適時

○ 105

(16)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

返納 求 手当 支給 い 実 覚

再 防 資料 容 い 実確 徹底 必要 あ

当報告書日現 既 過大支給 手当 給者 返納

利用者 護手当 い

 要 護老人 い 大半や半 程 護

い 請者 給付 行わ い あ

う 手当 給付 条例 想定 い 当

い 考え

留意

給付 定及 定 定 い 請者 所 や資産 状況

案や う 護 実態 的確 映 業

求 考え

○ 106

護相談員派遣 業 い

 護相談員派遣 業 い 手 実施 限 い 適

行わ い 考え 107

見制 利用支援 業 い

 見制 利用支援 業 い 手 実施 限 い

適 行わ い 考え 107

権利擁護支援 業 い

 権利擁護支援 業 い 手 実施 限 い 適

行わ い 考え 108

第 1 号 護保険料 い

督 状 付 関 起案書 載 備 い

 起案書 決裁状況 確 結果 決裁日 載 漏 文書等 管理規程 遊 い

留意

起案文書 い 再 載 徹底 う 組 い

○ 108

護保険関 通知書作 業 業 委 い

 護保険関 通知書作 業 委 い 手 実施

限 い 適 行わ い 考え 109

護保険 関 業 委 い

 護保険 関 業 委 い 手 実施 限

い 適 行わ い 考え 110

護保険特 会計 入 返納金 い

長期返 い

 返 期間 長期 あ 返 期間中 返 増 確 111

(17)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

実 行 う 管理 必要 あ

延滞中 応 い

 延滞中 い 督 行 い い 返 遅

滞 あ 速や 情 聴 応 返

電 直近 状況確 い 録等 残

い い 更 行延期 特約 請書 担保条 い 土

地 建物 い 抵当権 設定 い 現時

一部返 行 債権 減少 見 経

過観察 い 担保設定 返 滞 場合 担保 処 行

い い 応

地方自治法施行 第 171 条 基 督 行う必要 あ 返還

金 回 管理 長期間 及 想定 返 計 書 再

提出 担保設定 否 担保処 検討 返還金 回 管理 徹底 必要 あ

○ 111

護保険電算 い

 護保険電算 委 業 い 手 実施 限

い 適 行わ い 考え 112

地域包括 構築 逭 業 い

 地域包括 構築 逭 業 補 金支給 い 手

実施 限 い 適 行わ い 考え 112

護給付 適 い

 厚生労働省 ン 等 適 目標 一 宅改

修 福祉用 実態調査 わ 宅改修 前訪問調査や 確 等

逭 挙 い 現 人員 足 実施

い い 留意

一般 齢者等 宅 業等 連携 実施

○ 114

齢者福祉施設等 関 指 査 い 業者 情報管理 い

 現 指 査 結果 管理 護 業者

管理 い い

留意

効率性 観 全 業所 求 い 基準 定 業

者 絞 込 業者 情報管理 行う必要 あ

○ 119

指 査結果通知 領 特 査及 査 移行 期間 い

 業者 状況 案 法人や 業者 自主性 尊 1 程 指

改善 目指 い 業所 2

○ 120

(18)

査結果及 意見 要約 指 摘 参照

意見

解決 い

留意

業者 状況 利用者保護 観 1 待 短期間

査 入 あ 問 解決 い 場合 少

1 査 入 あ 現 実施計 中 特

査や 査 移行 期間 明確 い い 実施計 明

確 時期 来 必 特 査や 査 移行 う 必要 場

合 時期 措置 講 望

指 査実施人員 増員 い

 齢者数及 護 業者数 増大 い 中 少 実地指

数 増加 い 要 あ 人員増加 必要性 あ

留意

相談や 逭捗管理 特 査や 査 案件解決等 念 体制 望 い

○ 120

要 護 定 い

要 護 定 日数 い

 請日 定日及 主治 意見書入手日 日数 更新 除い

短縮 傾向 あ 法定日数 超過 い 状況 あ

各 遅延件数 特 理 あ 場合 言え

い 思わ 定 効力 請日 道 利用者

護 開始時期 遅 考え

及 保健福祉 ンタ 定 請者 家族 当初 相談窓口 各地域包括支援 ンタ や 護 業者 主治 等 連携

定 業 ン 行う 現 審査会数 捌

い あ 合議体 設置数 増加 措置 講 等

法定日数 遵 必要 あ

〇 122

計 18 32

文中 指摘 意見 表 い 質 容 い 1

扱 い 件数 整合 い い

(19)

第 保

1 機構

28 地域包

2 事

章 高

保健福祉部の

構図 成

包括 逭

務分掌

高齢者福祉

の概要 成 28 4 月

健福祉部 逭課 長

施策及び介

1 日現在

地域 療 護課

介護保険事

療 護 新設

事業に関する

新設 地 い

る事務につ

地域 療 護

ついて

護 地域域 療課

(20)

保健福祉課

週 保健福祉 総合調整

週 保健福祉 連携強 総合調整 週 生活保護 調整及 統括 週 地域福祉 総合企 総合調整 週 権利擁護支援 総合調整

週 生活困窮者自立支援 総合調整

週 福祉 確保 福祉教育

週 社会福祉 各種行

週 社会福祉審議会 い福祉課及 い部 い課

宥10週 戦没者 戦傷病者 戦没者遺族 者及 中国残留邦人等 援護

宥11週 災害救 連絡及 調整 宥1「週 民生委員及 児童委員 宥1」週 民生委員 薦会 宥1『週 社会 運動 宥1監週 日 赤十

宥1買週 行旅病人及 行旅死亡人 宥1貸週 災害時 救護資金及 見舞金

宥1里週 乳幼児 心身 害者 親家庭等及

宥1重週 衛生委員会

宥「0週 社会福祉協議会 社会福祉関 団体 宥「1週 団法人いわ 社会福祉施設 業団 宥「「週 社会福祉法人

宥「」週 社会福祉施設

宥「『週 護保険法 第1「」号 及 害者 日常生活及 社会生活

総合的 支援 1貸 第1「」号 規定 業者

宥「監週 地 保健福祉 ンタ 宥「買週 保健所

宥「貸週 健 福祉 宥「里週 保護施設

(21)

い福祉課

週 身体 害者及 身体 害児 福祉並 知的 害者及 知的 害児

調整及 統括

週 精 害者 福祉 調整 害者計 害福祉計

害者 日常生活及 社会生活 総合的 支援 規定 給付 業者 指定等

週 児童福祉法 昭和「「 第1買『号 規定 害児通所給付 特例

害児通所給付 害児通所給付 害児相談支援給付 特例

害児相談支援給付 害児通所給付 いう 支給 害児

相談支援 業者 指定等

害者及 害児福祉関 手当及 福祉金等 害支援 定審査会

週 社会福祉審議会身体 害者福祉 科会 害者及 害児福祉施設

宥10週 害者生活 ンタ

宥11週 いわ

宥1「週 害者及 害児福祉

地域 療課

週 地域 調査検討及 調整 療及 確保 連携 週 救急 療補

週 休日夜間急病診療所

地域包括 逭課

齢社会 総合調整 齢者保健福祉計

週 地域包括 総合調整 週 地域支援 調整

防施策 調整 知症施策

週 地域 会議

週 地域包括支援 ンタ

護課

週 老人福祉 調整及 統括 護保険 総合企 総合調整 護保険 業計

週 老人福祉関 手当 金等

(22)

週 地域支援 実施 防施策 実施

護保険 護給付等

護保険 業者 指定 護保険 処理 宥10週 護保険運営協議会 宥11週 護保険給付

宥1「週 護保険 給者 管理

宥1」週 護保険被保険者 資格 調整

宥1『週 護保険第 号被保険者保険料 賦課及 宥1監週 要 定及 要支援 統括

宥1買週 要 定及 要支援 通知

宥1貸週 定審査会 保健福祉 ンタ 所管

宥1里週 地域交流 ンタ あい館 宥1重週 老人福祉施設

宥「0週 料老人

宥「1週 老人福祉及 護保険 運営

保健福祉 ンタ

週 地域保健活動及 地域福祉 週 保健 療福祉関 機関 連携 週 保健福祉総合相談

週 保健福祉 把握並 保健福祉 情報 提供

週 児童 身体 害者 知的 害者 害者 老人並 子及 父子 福祉

週 生活保護法 金品 支給

週 社会福祉関 手当 福祉金 付金等

週 乳幼児 心身 害者 親家庭等及

週 戦没者 戦傷病者 戦没者遺族 者及 中国残留邦人等 援護

宥10週 民生委員及 児童委員 宥11週 社会 運動 宥1「週 日 赤十

(23)

宥1」週 災害及 法外援

宥1『週 社会福祉関 護保険 審査請求 逭遉

宥1監週 婦人保護 宥1買週 家庭児童相談

宥1貸週 社会福祉協議会 社会福祉関 団体

宥1里週 教育 保育給付 支給 支援課 所管

宥1重週 施設型給付 支給 支援課 所管

域型保育給付 支給 宥「0週 立保育所 管理運営 宥「1週 相談 宥「「週 地域支援 実施

宥「」週 要 定及 要支援 宥「『週 護保険資格者証 交付

宥「監週 要 定及 要支援 護課 所管

宥「買週 定審査会 運営 四倉 久之浜大久地 保健福祉 ンタ 川前地 保健福祉 ンタ

宥「貸週 護保険法 規定 居宅

宥「里週 護保険給付

宥「重週

宥」0週 護保険 担限

宥」1週 護保険利用者 免除 宥」「週 護保険第 号被保険者保険料等

宥」」週 地域 会議 地域包括 逭課 所管

宥」『週 害者 日常生活及 社会生活 総合的 支援 規定 自立支援給付及 地域生活支援 業並 害児通所給付 支給

自立支援給付等 いう 総合相談

宥」監週 自立支援給付等 付及 決定等

宥」買週 害者 日常生活及 社会生活 総合的 支援 規定

(24)

害福祉 等及 児童福祉法 規定 害児通所支援等 利用

調整等

宥」貸週 健 増逭法 1『 第10」号 規定 手帳 交付並 教育 相談及 訪問指 実施

宥」里週 生活保護法 援護 宥」重週 嘱

宥『0週 行旅病人及 行旅死亡人 宥『1週 指定 療機関等

宥『「週 保健 業及 社会福祉

好間 和地 保健福祉 ンタ 各号

週 生活困窮者自立支援相談支援 週 戸籍 証明 付及 交付

民基 証明 付及 交付 証明 付及 交付 週 税 証明 付及 交付

保健所総

衆衛生及 地域保健 総合企 総合調整 週 健 総合企 総合調整 週 健 機管理

週 保健衛生統計 週 保健委員 全相談

週 健

週 保健 療審議会 宥10週 献血

宥11週 所 算経理及 宥1「週 健 増逭研修施設 宥1」週 休日救急歯科診療所 宥1『週 射線 管理 宥1監週 射線 部被 検査

保健所生活衛生課

週 環境衛生 週 食品衛生 週 狂犬病

(25)

週 動物 愛護及 管理

保健所地域保健課

週 地域保健活動 調整 週 地域保健活動 関連 療団体 週 生活習

週 健 増逭及 栄養改善 防接種

週 健 逭員 週 精 保健

週 結 防及 患者

週 感 防及 患者 宥10週 病患者

宥11週 人健 診査 特定健 診査及 特定保健指

宥1「週 歯科保健

保健所検査課

菌検査 週 理 学検査 週 試薬等 管理 射線 検査

3 高齢者の状況

述 表 第 7 いわ 齢者保健福祉計 基 い 載 い 一部

27 状況 追加 載

いわ 人口 移

いわ 民基 帳 近 傾向 人口 減少 世 数 増加 い

世 当 人員数 減少 い 22 23 東日 大震災 影響

人口 大 減少 世 数 減少 転 い 26 10 1 日現 人口 332,271 人 世 数 141,614 世 世 当 人員 2.3 人 あ 27 10 1 日現

人口 330,260 人 世 数 142,891 世 世 当 人員 2.3 人 引 人 口減少 世 数 増加 い

(26)

参考

い 前

増加

準 あ

総人 人口増 世帯 世帯数 世帯当た

2

いわ

前期 齢者数 26

い 26 1 あ

人口 3

増加率

帯数 14

増加率 た 人員

27 数値

齢 動向

数 22

21 傾向 1 日 齢 27 1 1

成27 330,260人

△0.6% 42,891世帯

0.9%

2.3人

値 載

一 比 2,1

向 2

齢 率 全国 1 日

ᇞ 2,011人

△0.1% 1,277世帯

0.1%

0.0人

各 10 1

減少 169 人増加 27

国比 1.5 齢 率

各 10

日現 ※

24 い

い 様

ン 26 様 状況

1 日現 ※ 21

再 一 一方 期 あ 6.5% 福島

※ 23

10 3 日現

一転 増加 齢者 一

齢 率 全体

10 3 現

々 率 比較

3 日現

(27)

出所 民基 帳人口 人口 人口動態及 数調査

出所 民基 帳人口 人口 人口動態及 数調査

成27 度比

330,260人 ᇞ 2,011人

人口 92,438 2,033人

総人口比 28.0% 0.8%

人口 46,111 1,334人

総人口比 14.0% 0.5%

人口 46,327 699人

総人口比 14.0% 0.3%

65

前期高齢者 65~74 総人口

後期高齢者 75

成 日現在 いわ 福島県 全国

総人口 333,875人 1,966,594人 126,435千人

高齢者数 以 人口 88,583人 521,351人 31,583千人

高齢化率 26.5% 26.5% 25.0%

成 日現在 いわ 福島県 全国

総人口 332,068人 1,955,339人 126,164千人

高齢者数 以 人口 91,005人 535,731人 32,681千人

高齢化率 27.4% 27.4% 25.9%

(28)

数 齢者

民営 家 割

齢者

民営 持

26 10 45.9% う 者 い 世

22 国 借家世 割合 者 い 世

27 国 借家世 持 家 民営

持 家世

0 1 日現 齢 身 状況 各

国勢調査報告 7.8% 営

借家 割合 宅 状

国勢調査報告 9.9% 営 営 借家 割

比率 5.1

いわ 世 数 22,4 各 10 1

告 基 い 団 社 合

状況 2

告 基 い 都 再生機

割合 均

1% 落

484 世 齢 1 日現

いわ

社 借家世 い 22 10

いわ

機構 社 均衡 的借

齢者 い

齢者 世

齢者 い 4.9%

1 日現

齢者 い 借家世 7 借家 割合

世 数 6 世 数 15,53

世 状況 全

世 状況 7.7%

い 5,063 世 35 世

持 家世 全国 比較

持 家世 全国 い 東日

あ 総世 い

世 86.3% 持

世 81.2% 国 比較

大震災

(29)

要 護

要 護 高齢者

高齢者

要支援

要支援 い 世帯

い 一般世帯

宅以外

定者数

定者数 状況

一般世帯 持ち家 公営 都 再生 民営 借家

間借

一般世帯

移 各 10

増加傾 成27 10 1日

生機構 公社

0 現

傾向 日現在

6 6 5 借家

総 省統計

世帯数

64,360世帯 64,054世帯 52,232世帯 4,968世帯 6,399世帯 186世帯 269世帯 306世帯

いわ

計局 2

構成比 100.0% 2

99.5% 2 81.2% 1

7.7% 9.9% 0.3% 0.4% 0.5%

27 国勢調 世帯数 1,713千世帯 1,627千世帯 7,717千世帯 1,418千世帯 2,321千世帯 52千世帯 117千世帯 85千世帯 全国

調査結果 構成比 100.0%

99.6% 81.6% 6.5% 10.7% 0.2% 0.5% 0.4%

(30)

齢 要 齢 増加

要 護 要 護 著 あ

要 護 第 1 号

程 あ

要 護 要支 要 護 要 加傾向 呈

構 比

護 構

要支援 号被保険者 あ

支援 定者 要支援 定

比 各 10

比 要

定者 定 占 要

22 降

者数 移 各 定者数 75

要 護 2 要

定率 各 10 護 要支援

昇傾向 あ

各 10 現 5

要 護 3 割

0 現 定者数

あ 2

人 期 齢者

割合 昇傾

割合 あ 26 2

人 い

向 あ 特

定率 0% 超え

26

特 要 護 2

21 い

2 昇

16%

(31)

前期 齢 第 1 号

増加 い

4 い

部改 抱

齢者 期 号被保険者

通 あ 加傾向

わき市にお 齢者保健福 地域

療 法 改

抱え 患者

齢者 要 占 要 あ 前期

い 特

おける高齢者 福祉施策

療及 療 護総合確

地域

増加 見込

要 護 要支 護 要支援 齢者 定率 特 期 齢

者保健福祉施 国 護 総合 確保 逭法

改 趣

支援 定者 援 定者 率 21 齢者 い

施策

方向性 制 合的 確保

護施設等 齢 急性期

者 定率 各 定率 前期

落 定率

制 改 逭

「買 1里 計 的 整

逭行 療

各 10 現 期 齢者

22

関 里日 立

整備等 伴い 性

宅 療 現

期 齢者 期 齢者 降 急激

法 整備

「監日 逭 関 性的 疾病や

比較 様 一 増加

備等 関

法 一

や複数 疾病

護 一連

一 病 連

(32)

包括

人 い 参考

地 い 療提 地域

団塊

能力 い及 自立 地域包括

逭 知症 い

回 護 防訪問

挙 時 実現

提 民間 業者 い

考 護 防

地域 い 提供体制 構

療及 世 貸監

地域包

力 応 自

立 日常生

症施策 逭

回 制 改 護 護

い 意 提供

者 民

防 日常生活

総合的 確 構築

護 総合 到遉 包括

地域 実 立 日常 生活 支援

構築 逭 地域

大 防通所 護

新 業

意識 い

ン 等

活支援総合

確保 必

合的 確保

」貸

実情 応 常生活 営

包括的 向 一

会議

護 新

移行 い い 地域

既 多様

業 新 い 必要 あ

地域包括

保 逭

「0「監 置

齢者

確保 地域支援 逭 生活支

現 い 護 防 い

実情 踏 え 業者

総合 業

い 能 限 う 体制 充実 特 援

護 防給 日常生活支 充 え 個々 利

門的 提供

地域 い 構築

主体 法 定義 限

療 護

い 宅 療 体制整備

給付 象 支援総合 業 充実

利用者 加 体制 整備

効率的 通 い

構築 地域 地域 護 防

療 護連携

備 要請

い 業 移行 用 効率

適 加え 354 法 備 求

築 域

(33)

い 計

齢者 塊 据え い

期間

「買 第

保険 目標等

法 第 護保険

関連

いわ 齢

原則

載 い

計 策定 背 述 国

状況 概 世

中長期的 う

構築 第7 策定 第貸 保健福祉

齢者 料 算定 等 定 法 等

第7 保健福祉 険法 第117

第7 保健福祉 新 い 保健福祉計

計 期間 護保険 業

第7

齢者保健福祉 第7 い

齢者保健福祉 概観

期 齢者

的 視 立

療 護

築 いわ

定 い

祉計 老

者保健福祉施

行 計

祉計

7条第1 規 関連性 祉計

いわ 地域

計 置付

業計 護

保健福祉計 祉計

7 いわ

祉施策 方向 う 齢者

」 立 施策

護 防 組

齢者保健福

老人福祉法及 施策 基 方

護保険 い

老人福祉法 規定

計 あ

域福祉計 や 付

護保険法第1 計

齢者保健福

向性 制 改 者及 要 護

齢 い 生

格 い

福祉計

及 護保 方針や施策体

給付

法 第20条 護保

あ 新 いわ や関連計

117条第1 27 ~2

福祉計

護 要支援 増加 齢者

生活支援 包 い 計

第7

保険法 基 体系 定

見込 や

8 規定 保険 業計

わ 総合計 調和

3 29 3

27 ~

いわ 定者数

限 包括的 確

27 7 保健福祉

や 護保

老 策

1期 間 計

~ 29

現状 増

想 中

地域 確保

~ 29

祉計 い

策定 護保険第 保険

老人福祉計 策定

いわ 2 い

求 定

増加 団

中 見

域 暮 地域包括

9 逭

いう

計 あ

号被保険者 基 整備

及 あ

1 ン 計

い い

団 見

あ 者 備

(34)

理念

基 理念

念 踏 え

目指 い

ン 団塊 世

伸 い

置付 い 健

いわ 地

齢者 生 いわ い

いわ 地域

い 延伸

地域包括

い 持 暮

齢者 域包括

健全 齢者

」貸 構

日常生

日常生 維持及

伸 目

参 機会

」0

わ 健

置付 延伸 構築

いわ 域 営

い 行 参加型

い 地域 実

長生

生活

者 心

見据え 第 構築

生活 支援 充実 併 生活 営 及 向 目指

会 充

目途 齢 健

付 施策 伸 効果的

齢 能 出来 生活支援 療 護関

実情 応 構築 逭

社会 活 保

第貸 保健福

」貸

必要

併 齢期

出来

い 護 防施策 齢者人口 「

目的 逭等 施策 展開

齢者 能 能力 応 自

う 療

包括的 確 関 者等

積極的 施策 いわ

齢者 実現 目指

いう 暮

福祉計 向

齢者

期 い

う 必要 健 体的 策 更

「割 参加 健 いわ 10 間 開 行う

自立 日常

護 護

確保 観 連携 逭 必要性

」貸 地域包括 い

指 い

う老人福祉法

健 ン

支え 自立 要 機能

延 社会 逭

生涯 わ 「1

地 常生活 護 防

民 性 見出

元気 法

(35)

要 基 元気

… 基 心身

活 基 日常

いわ

視 及 意

基 目標 健

ン実 齢者 い 目標 1 主 気 齢者

… 齢者 知 目標 2 身 健 活動 心

目標 3 常生活 支援

般 国 わ 地域包

基 ン 意見 各基

組 視

延伸 実現 向

う 齢者 視 主 健

い 知恵 知識

あ 活動

援 必要

国 齢者保 包括

目標 体

基 目標 冒

いわ 元気 齢者

視 立

延伸 元気 生 経験 活

齢者 元 参加

齢者 必

保健福祉施策 構築 体的施策

展開 冒頭 載

地域包括 者 心身 健

基 目標

生 い 持 社会参

元気や活力 や い 護

必要

策及 制 改 築 向

いわ 地 構

括 健

設定 い

持 能力

戻 護 防 業

利用

改 斟郣

組 視

地域包括 い

構築 あ 齢者 い

力 活

ン等

3 基 視 設定

体的諸施策

築 いう 者 日常生活

社会 献

護 防 充

地域

目標 支え い

構築 向 関

」貸 向 活 支援 必

…見

組 査結果

向 必

(36)

地域包

地 述 構築 策

委 地域

7

基 理念

包括支援 ン

入 経緯 17 護

ン 地 地域支援 業

述 う

築 逭

逭 護 地域包括支

決定経緯 域包括支援

所 地域

基 3

ンタ 業

般 状況 護保険法 改 地域包括支援 業 実施

国 齢 要請 防 日常生 支援 ンタ

ワ ンタ 設 域型 宅 護

37 向

健 応援 況

援 ンタ

者保健福祉施 地域 会 生活支援総合

役割

いわ 設置 要請

護支援 ンタ

齢者

防 視型 実施

施策 方向性 会議 一 合 業 逭

要性

設立 い 前 タ 委

全体像

防 業

性 制 改 充実 宅 逭等 い

増 い

17 25 所

象者 把握

護 防 業

地 療 護連 目 加わ

地 連携

握 業 い

護 業 包括的支

地域包括 連携 逭

地 保健福祉 防 支援 業

知症 的機関

祉 ンタ 齢者

(37)

保健福祉 応 18 降 地域包括支援 ンタ 運

営主体 方 い 宅 護支援 ンタ 法人 想定

地域包括支援 ンタ 業 等 考え 場合 門性 求 長期的視

立 人 育 門性 蓄積 必要 護保険 実施 い 中立性 確

保 組 あ 民 混乱 い組 あ 等

総合的 案 非営利法人 設立 包括支援業 全面的 委 実施 当

効果的 あ 民 向 断 規職員 含

設立準備会 組 19 特定非営利活動法人地域福祉 ワ いわ

ワ いわ いう 設立

当初 規職員 派遣 要所 散 法人職員 自覚 期 法人職

員 運営主体 う措置 講

理念 19 現 ワ いわ 業 委

委 契約 い

委 契約 当 地方自治法施行 第 167 条 2 第 1 第 2 号 性質又 目的 競

入 適 い 適用 意契約 い

体的 起工兼見積執行伺 い 委 中立性 確保 あ

設立経緯 様々 関 者 参 地域 信 や 人員 確保 定

職員郤置 能 あ 地域福祉全体 逭 目的 地域 確立

い 等 理 あ い

委 金 決定 当 19 作 委 料 積算基準 基

職員人件 職員郤置人数 定数 職員人件 価 条例 表 物件 算定

職員人件 12 程 各々計算 い

委 業 容等

委 業 容 地域包括支援 ンタ 運営 業 防 象者把握 業 あ 業 容 密接 関連 い

地域包括支援 ンタ 運営 業 総合相談支援業

齢者等 必要 支援等 幅広 把握 地域 関 諸機関又 制 適

利用 等 齢者等 相談支援 行い 必要 ワ

構築 行う業 権利擁護業

齢者等虐待や 見 応 行う業

包括的 的 ン 業

齢者等 地域 生活 う 地域 関 諸機関 門的知

識 連携 協働 体制 や個々 護支援 門員 支援等 行

う業

地域 ワ 共通的基 整備 関 業

地域包括支援 ンタ 齢者等 関 情報交 や支援方法等 い 報告 検討等

行う地域 会議 開催 地域 連携強 行う業

齢者虐待 実 確 場合 通報業 知症 方や 家族 支援 業

(38)

防 象者把握 業( 護 防 ン 含 )

業 様書 実施 生活機能評価基 チ 基 チ

いう 齢者 自立状態 ン 護 必要 能

性 あ 定 結果 能性 い 定 齢者 防 業 象者

象者 各地 地域包括支援 ンタ 職員 訪問 実態把握 簡便的

護 防 作 防教 等 運動器 機能向 栄養改善 口腔機能

向 等 参加 誘 結果 報告 業

ワ いわ 各地域包括支援 ンタ 活動 い

ワ いわ 概要 通 あ

設立 2007 19 2 21 日

所 主 所 いわ 菱川 1 番地 いわ 社会福祉 ンタ

役員構 理 理 7 3

人員 局 3 各 業所 62 定員 65 見 逭員 14

28 3 31 日現

業所 各地域包括支援 ンタ 称 業所 活動

地域包括支援 ンタ いわ 役所 庁 川 川前地域包括支援 ンタ 川支所

浜地域包括支援 ンタ 勿来 人地域包括支援 ンタ 常磐 遒 地域包括支援 ンタ 郷 好間 和地域包括支援 ンタ 四 倉 久之浜大久地域包括支援 ンタ 各地 保健福祉 ンタ

業 容 地域包括支援 ンタ 運営 業

防 業 象者把握 業

委 い 業 仮設等 宅入居 齢者見 業

ワ いわ 独自 業

指定 護 防支援 業 要支援者 ン作 業

職員 門性向 1 回 管理者会議や 時行わ 各職種 会議及 研修 実施

広報 結い 定期的 行等 地域関 者や 民等 啓 広 報活動

定員数 齢者人口 見合い 算定 い

職員郤置人数 第 1 号被保険者数平1,500

国 郤置基準 第 1 号被保険者 3,000 人~6,000 人 1 箇所郤置 い 中間 あ 4,500 人 箇所郤置 3 職種

1 郤置 4,500 3 除 1,500

各地域包括支援 ンタ 定員数 う

保健師 準 者 1 人 社会福祉士 準 者

1 人 主任 護支援 門員 準 1 人

各地 地域包括支援 ンタ 人員構 28 3 現 う い

(39)

地域密 括支援 動 行

地 域 包 ンタ

浜 勿来 常磐 遒

郷 好 四倉 久 川 川 合

密着型 援 ンタ

行 い

査 結果

括 支 援

人 遒

好間 和 久 浜大久 川前 合 計

基 整 活動領域

果及 意見

齢 者 人 口

24,325 19,931 15,453 12,245 12,339 6,437 2,836 93,566

整備目標 策 応

人 郤置職

14 13 10 8 8 5 4 62

策定 い

職員数

定数 15 13 10 9 9 5 4 65

いわ 更

k㎡ 109.

87. 262. 152. 273. 116. 228. 1,231. 出 保健

設定 各地

面 積 人口

.88 .34 .81 .76 .21 .10 .93 .03 健福祉部作

日常生活圏 担当者

人 口密

221.4 228.2 58.8 80.2 45.2 55.4 12.4 76.0 資料

各地域包 定 活

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